美瞳危害(美瞳的“危害”究竟有多大？)

当心美瞳变成“毁瞳” 劣质美瞳对眼睛伤害极大

美瞳是深受爱美人士喜爱的时尚产品，但目前美瞳市场良莠不齐，劣质美瞳通过各种渠道流入到人们手中，危害人们的健康。那么，劣质美瞳究竟有何危害呢？我们又该如何选用美瞳？

2017年2月7日，江苏省无锡市的肚皮舞爱好者雪莉正戴着美瞳“自拍”。

（王宇/人民图片）

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闽南网介绍，美瞳与隐形眼镜的区别在于其镜面上多了一层色素，正规美瞳的色素应该夹在中间，既不跟眼瞳直接接触，也不跟外面的空气接触。如果色素直接跟眼瞳接触，很容易使角膜受到损伤。佩戴美瞳导致眼睛受损害的患者应立即停止佩戴美瞳，如果继续佩戴，则可能引发角膜炎、角膜溃疡，甚至角膜穿孔，对眼睛造成灾难性的后果。

劣质美瞳具体会产生哪些危害呢？总结如下：

1.导致色素沉积。据《南方日报》报道，若长期配戴色素裸露在镜片表面的劣质美瞳，可能造成色素沉积。

2.引发眼表病变。据《南方日报》报道，劣质美瞳镜片表面的色素会刺激角膜和结膜，引发眼表病变。

3.影响夜间视力。据《南方日报》报道，人眼的瞳孔需要随着光线强度的变化而扩大或缩小，到了晚上瞳孔直径往往会超过6毫米，但部分美瞳是颜色鲜艳、花纹夸张的“放大片”，其周边都上了颜色，中间所留的圆孔直径是固定的，若长期配戴这类美瞳，夜间的视力范围和清晰度都会受到影响。

4.影响角膜健康。《扬子晚报》介绍，劣质美瞳往往含水量低，镜片透氧性较差。角膜长期缺氧会导致角膜新生血管等并发症，影响角膜健康。

5.引发干眼症。《扬子晚报》报道，有的美瞳沉淀物较多，色素又在镜片表面，导致镜片的湿润性不良，易引发干眼症。干眼症的主要表现为视疲劳，眼酸，眼屎增多，眼部有异物感、干涩感、烧灼感，甚至视物模糊。

那么，我们该如何选用美瞳呢？齐鲁网提醒，在选用美瞳时，一定要查验产品的商标、厂牌、产地、生产批号以及生产日期、保质期等信息，尽量在医院或有资质的实体店购买。山东省青少年视力低下防治中心主治医师林潇在接受齐鲁网采访时表示，购买美瞳时需要查看它有没有医疗器械经营的许可证。佩戴美瞳等隐形眼镜属于医疗行为，到正规医院进行验配才是最佳选择。医院的常规验配至少有21项，包括眼睛眼表、泪液的健康检查，以及视力检查等，只有检查合格者才能配戴隐形眼镜。

此外，中国江苏网提醒，虽然会脱色的美瞳一定是劣质美瞳，但这并不意味着正规、合格的美瞳就能随意佩戴。人的眼角膜没有血管组织，需要靠空气供氧，眼球如果长期缺氧、干涩，容易引发角膜感染、角膜溃疡等病症。而美瞳产品本身由双层夹心工艺制作而成，在透氧性上很难很好地达到眼睛的需求。（李静）

本文由沈阳市红十字会医院眼科副主任医师刘东宝进行科学性把关，专家擅长的领域为眼科疾病、眼部肿瘤切除、眼部畸形矫正、眼部整形美容等。

美瞳的“危害”究竟有多大？

谢邀。

关于这个话题，我们曾对这方面进行了详细的调查，并查阅了大量的国内外文献与资料。正好借此机会，分享给各位。

彩色隐形眼镜的危害通常分为两种情况讨论：

1. 日常佩戴可能产生的危害；
2. 极端情况下可能产生的危害。

那么我们先说第一点

日常佩戴可能产生的危害

a.长时间佩戴可能导致的危害

在物理结构方面，彩色隐形眼镜是在隐形眼镜的基础上添加着色剂，因此彩色隐形眼镜比隐形眼镜更厚，并且镜片的透氧性低于隐形眼镜的透氧性。所以当使用者长时间佩戴隐形眼镜并且没有适当清洁的镜片时，使用者可能会患上各种眼病（包括干眼症、结膜炎、畏光和视力下降等）^[1]。

通常日常佩戴隐形眼镜确实会对角膜上皮造成一些损伤，损伤的具体表现为角膜上皮脱离。然而，有研究表示，角膜上皮细胞可以在受伤后再生并且不留疤痕，所以正确和间歇性的磨损很少会导致严重后果^[2]。

b.镜片细菌和泪蛋白沉淀可能导致的危害

在一项发表在美国验光与视力科学(Optometry and Vision Science)杂志上的研究中^[3]，研究人员要求隐形眼镜佩戴者打开一个新的隐形眼镜，佩戴镜片一整天，然后将那个镜片放回它原来的包装中。在研究结束时， 95％的人至少有一对受污染的镜片。镜片被污染时，普通的清洁方式很难清除镜片上所有传染性物质和泪蛋白沉淀。更换镜片是确保眼睛保持安全的最佳方式。

所以这也是为什么短期抛镜片（日抛、季抛、月抛等）要比年抛这样的长期抛镜片有更低的致病风险。当然，如果购买的是年抛镜片，也可以把年抛镜片当做短期抛使用，这样也能降低安全风险。同时，使用适当的隐形眼镜护理盒和清洗盒也是减少镜片细菌滋生的方法。

c.制造工艺可能产生的危害

彩色隐形眼镜的制造工艺也是可能导致风险的因素之一。目前，“三明治印刷方法”是主流的生产技术，其技术是将着色剂夹在两个透明镜片之间以避免与眼球直接接触，以确保卫生和安全。不同的生产商会使用不同材料的着色剂^[4]。

原文对于病情的描述是这样的：

Mild chemosis and deposition of the colour pigments of the cosmetic contact lens onto the corneal epithelium were observed. The pattern of the deposition matched the pattern on the contact lenses.（观察到轻度的结膜水肿，彩色隐形眼镜的有色颜料沉积在角膜上皮上。 沉积图案与隐形眼镜上的图案相匹配。）^[6]

关于彩色隐形眼材料的科普

目前，市面上所销售的的软性隐形眼镜材料中，使用最广泛的是HEMA单体为主组成的共聚物水凝胶，它具有良好的生物相容性，于1960年成功应用于软性隐形眼镜。

什么是HEMA材质？HEMA材料含有水分，具有柔软、舒适的优点，其中P-HEMA是构成软性隐形眼镜的主体材料，但是由于含水率低且抗沉积性差，需要加入其他单体与HEMA单体共聚。^[7]

近年来，关于彩色隐形眼镜材质HEMA共聚物的研究不断获得进展，一些新研发的HEMA共聚物材料也已被证实可降低由隐形眼镜导致的健康风险。然而，无论何种材料，隐形眼镜都是覆盖角膜的异物，将角膜与空气隔开。长时间佩戴隐形眼镜肯定会使角膜处于持续缺氧的状态，这会使角膜上皮水肿，抵抗力下降^[8]。因此，彩色隐形眼镜在全球大部分国家都被视为是需要严格监管的医疗器械。

如何降低彩色隐形眼镜的购买风险？

在中国，彩色隐形眼镜被划分为“三类医疗器械”，销售三类医疗器械的商家必须申办“三类医疗器械经营许可证”，而网络销售“三类医疗器械”还需要另外办理“互联网药品信息服务资格证”。消费者在购买彩色隐形眼镜时，可要求商家展示其相关证件，以确保消费者在使用产品后，如出现上述的不良症状，可以及时找到商家对其病情承担责任。

综上所述，佩戴彩色隐形眼镜是不可能做到0风险的，但消费者只需要在日常佩戴时注意以下总结出的几点，也能在很大程度上减少镜片对眼睛的危害：

1.避免长时间佩戴；

2.正确清洁镜片；

3.尽量使用短期抛镜片，在镜片受到污染后及时更换镜片；

4.购买镜片时需知晓镜片生产工艺，尽量选择知名品牌或知名生产商出产的镜片；

5.避免在进行医疗美容治疗等极端环境中佩戴彩色隐形眼镜；

6.购买产品时选择具有合法资质的商家，并要求商家展示相关资质。

最后，这篇文章中反复使用“彩色隐形眼镜”一词去替代“美瞳”这个词，其实是因为我们非常赞同 @视光师金鑫 所提到的：“‘美瞳’一词其实是强生公司所注册的商标”。

尽管“美瞳”二字对于大部分消费者来说就等于泛指“所有的彩色隐形眼镜”，所以导致彩色隐形眼镜行业从业者也普遍使用“美瞳”指代和推广“所有的彩色隐形眼镜”，此举也实属无奈。但在知乎这样的平台上使用“美瞳”来指代和讨论“彩色隐形眼镜”确实会显得不那么专业。

参考

1. ^Steinemann, T. L., Fletcher, M., Bonny, A. E., Harvey, R. A., Hamlin, D., Zloty, P., ... & Gagnon, M. (2005). Over-the-counter decorative contact lenses: cosmetic or medical devices? A case series. Eye & contact lens, 31(5), 194-200.
2. ^Zuo, H. (2003). Clinical analysis of 28 cases of corneal epithelial shedding. Journal of Clinical ophthalmology, 11(3), 268-268.
3. ^Boost, M. , Poon, K. C. , & Cho, P. . (2011). Contamination risk of reusing daily disposable contact lenses. Optometry and vision science: official publication of the American Academy of Optometry, 88(12), 1409-1413.
4. ^Chan, K. Y. (2015). Surface pigments on cosmetic contact lenses and implications on safe contact lens wear (Doctoral dissertation, The Hong Kong Polytechnic University).
5. ^Hong, S., Lee, J. R., & Lim, T. (2010). Pigment deposition of cosmetic contact lenses on the cornea after intense pulsed-light treatment. Korean Journal of Ophthalmology, 24(6), 367-370.
6. ^Hong, S., Lee, J. R., & Lim, T. (2010). Pigment deposition of cosmetic contact lenses on the cornea after intense pulsed-light treatment. Korean Journal of Ophthalmology, 24(6), 367-370.
7. ^“美瞳”是什么材质 https://jingyan.baidu.com/article/b0b63dbfd54b8b4a483070b7.html
8. ^Steinemann, T. L., Fletcher, M., Bonny, A. E., Harvey, R. A., Hamlin, D., Zloty, P., ... & Gagnon, M. (2005). Over-the-counter decorative contact lenses: cosmetic or medical devices? A case series. Eye & contact lens, 31(5), 194-200.