为什么大叔几把都好大(喜欢上了一个大叔怎么办?)

大叔隐私部位的“湿疹”，误治了很久，才发现是一种皮肤癌

临床上经常碰到一些患者难以启齿的病，尤其是在隐私部位，有的人讳疾忌医，有的人不好意思让大夫看，如果这个时候大夫也掉以轻心的话，可能就会导致漏诊或误诊。这种情况在皮肤科挺常见的，最近就遇到了这样一位患者。

一位50多岁的大叔，说自己会阴部有一大片湿疹，都好几年了，用药一直不太管用，面积越来越大，原先主要是有瘙痒、渗出液，最近都有些刺痛、出血了。这个时候老师让这位患者脱下裤子以方便进一步观察病情，对方起初不是很情愿，但考虑到病情的严重性，最后还是配合着照做了。

脱下裤子的一瞬间，扑鼻而来一种恶臭，再看皮损部位，只见会阴部大片皮肤连带阴囊、阴茎部位均为暗红色的红斑、溃烂，还能明显看出部分皮损有渗出液，有些部位有出血，整个画面给人的感觉就是“满目疮痍”！这种情况，在我们年轻的大夫看来就是比较严重的湿疹或者股癣，但老师显然不是这么认为的，他略作思忖后，郑重地嘱咐患者先去做皮损部位的“活检”，说是要排查一种叫做“阴囊Paget’s 病”的疾病。

患者走后，老师很严肃地跟我们解释道：“以后临床中遇到这样久治不愈的类似于湿疹的表现，并且还是在会阴部、阴囊、阴茎或者是女性的外阴、乳房这些特殊部位，一定不能大意，必须要先排查一种叫做Paget’s 病的皮肤恶性肿瘤！”

后来经过系统地学习，才知道原来Paget’s 病作为一种低度恶性皮肤癌，也被叫做“湿疹样癌”，在临床中它的误诊率竟然可以高达90%多！而大部分被误诊的患者都是被错误地当作湿疹、皮炎等反复给予治疗，结果就是久治不愈，有很多患者会被耽误数年甚至十几年之久！从目前全世界所报告的病例来看， Paget’s 病的发病还有比较明显的人种差异，其发病率表现为白种人＞黄种人＞黑人，而在黄种人中发病则以男性会阴部、阴茎、阴囊、肛周等最为多见，女性乳房、外阴、阴唇、肛周多见，且多发于50～80岁的老年人，男性发病率要高于女性。

从上面所说“很多患者会被误诊误治数年甚至十几年”这一信息，其实可以知道作为一种皮肤癌，Paget’s 病的传变速度属于“低度”，在临床中“阴囊Paget’s 病”也有一个“Ray分期”，主要包括局限于阴茎、阴囊及会阴部的A期，涉及到可切除的局部淋巴结转移的B期，无法切除的淋巴结转移C期，以及D期的远端大范围转移。从治疗来说，A期的情况主要就是病变部位的皮肤切除以及植皮，对于癌细胞浸润比较深的病例则需要切除阴茎、阴囊，但属于少数；B期还要加上淋巴结清扫术；而C、D两期就需要根据具体情况制定更为复杂的治疗方案了！

很多人看到这里，基本已经把Paget’s 病和皮肤癌划等号了，其实不然！上面所介绍的情况属于“原发性Paget’s 病”，在医学上有原发性病变一般就有对应的继发病变，而“继发性Paget’s 病”在临床中的特征为：某些皮损区域对应的深部内脏器官有癌变，常见的有尿道、膀胱、前列腺、直肠、阴道、子宫颈、子宫内膜等的恶性肿瘤。这种情况一般预后不好，因此就更突出了早诊断、早治疗的重要性了！

在此还要感谢老师给我们年轻的医生提前上了一堂课，这可以避免日后遇到同样情况时误诊误治。同时，建议在临床中对于湿疹、皮炎一类皮肤病患者，如果连续用药1～2个月无明显效果的话应及时排查恶性病变！

（作者豆蔻，北京中医药大学硕士）

喜欢上了一个大叔怎么办?

渣男前任劈腿后，我撩到一个比我大 10 岁的大叔。

搞笑的是，我发现我前男友管我现男友叫爸爸。

1

前男友劈腿后，闺蜜唐馨带我到酒吧借酒消愁。

「这么恶心的渣男，你为什么就是忘不掉他！」

酒吧里非常嘈杂，唐馨双手做喇叭状在我的耳边朝我大声说着话。

我端起面前的酒，灌了一大口，把自己呛得满脸通红，眼角都是泪，看起来像个马戏团小丑。

「够了，不喝了，回去吧。」唐馨拦下了我继续作践酒的行为，「小田恬，我去下洗手间，别乱跑哦。」

我揉着晕沉沉的脑袋，站起来透透气，几个男生往我身边涌过，我被撞了一下，一个不稳，杯中的红酒泼洒出来，等我回过神来，红色的酒液早已落在了别人白色的衬衫上。

我急忙道歉，对方回报一个温柔的笑，说新买的衣服，怎么赔我？

「多少钱，支付宝还是......」

「五万。」他说着又温柔的笑了。

笑什么啊！您可真是擅于用最温柔的语气说着最残酷的话呢！

我抬头看向被我泼酒的倒霉男人，这一看就呆住了。

这人的气质真好，虽然在酒吧这么喧闹的场所，却依然能保持风度，仿佛是与生俱来的，年龄应该是三十左右吧，成熟又帅气，不知道是附近哪个商业区出来的精英男。

不过，这都不是重点，重点是他长得好像我前男友江宇城！

看着这张相似的脸，我不知道是被酒灌的脑子坏了，还是我本身的恶作剧心态作祟，鬼死神差地说了句：「没钱，要不以身相许？」

谁知道他是不是想骗我钱呢，先吓他一吓，哈哈哈。

结果，那男人竟然脸红了，捂着额头憋笑，好看的眼睛弯弯的，看得我一阵恍惚。

「你们年轻人都这么会撩吗？」

完了，他声音怎么也这么好听。

「我没带钱，要不加我微信？」我被这嗓音吓得酒醒了一大半，突然间有些慌了，丝毫没意识到自己加大叔微信抱着一丝不单纯的想法。

「行。」帅大叔上来加了我的微信，他说自己刚从国外回来，没想到现在的年轻人这么会撩，自愧不如了呢。

大叔可能是想缓解一下尴尬的气氛，可这话落到我耳朵里可就变了味，不就是在说我不够矜持吗！

我努力挽救年轻人的名声：「我就是看你长得像我前男友而已，不是要调戏你。」

「哦，前男友啊~」大叔似笑非笑的看着我。

我慌忙补救，「别误会，我的意思是前男友都不是什么好东西！」

「嗯？」

「不对不对！」我脑袋晕沉沉的，口不择言，「我的意思是你也不是什么好东西，哎呀，也不对！」

这时候，唐馨从洗手间出来，我就像看到了大救星，急忙叫了她一声，甩下大叔落荒而逃。

「等我消息，衣服我会赔你！」

太丢脸了，主要还是得怪他长得那么像我刚分手的前男友。

第二天公司开了一上午的部门会议，等会议结束已经是中午了，我打开手机一看，是昨天加的帅大叔，他给我发了消息。

告诉我他叫江渔，还叮嘱我好好休息。

我这才回想起昨天干的丑事，那大叔说衬衫要 5 万，我看了我的账户余额，离五万还差了 2 个零。

懵了半天，才厚着脸皮地给大叔发了消息：

你不是骗我吧，一件衣服哪里那么贵。

你得拿出证据，如果是真的......

那我......

可以分期付款吗？

2

等了好一会儿，也没见大叔给我回消息，他不会是把我忘了吧？

我忍不住来回看了三四遍手机，确认大叔没再给我发消息，我给他做好了备注，又去忙工作了，虽然我现在的工资只有四千多，但我得努力赚钱才行啊。

一直到晚上下班的时候大叔才连续给我回了好几条消息，看来他是真的忙，都没时间看手机。

不过他一句也没提衣服的事，反而问我晚上要不要一起吃饭。

我也不是真想跟他发生点什么，于是赶紧给他发了个不用了。

不过这是什么道理，我把他衣服弄脏了，还约我吃饭，他不会是看上我了吧，不行，就凭他长得和江宇城一样渣男的脸，我就绝不会上当。

手机震动声响起，这次大叔秒回，他竟然已经定好了一家餐厅，还表示要来接我。

真当自己是霸道总裁呢，老娘我偏不去！

我给他回了一句钱我会尽快还给他，就收起手机，打卡下班。

可能是下过雨的关系，外面的天有点黑，我背着包一个人走在路上。

因为租的房子离热闹的商业街有一段距离，这段路又比较冷清，凉风吹得人直哆嗦。

走的这一段路都没什么人，直到我经过一个小巷子，后面突然传来一个中年男人粗重的呼吸声，还伴随着含糊不清的脏话，我回头一看，只见昏暗的路灯下，一个高壮的醉汉拿着瓶啤酒边喝边向我靠近。

我不由得加快了脚步，心里祈祷那个醉汉不要跟过来。

可怕什么来什么，那醉汉忽然加快脚步，很快就要走到我身边了。

我害怕地跑了起来，醉汉吹了个轻佻的口哨，往地上吐了口口水，向我追来。

心里攀升出一阵恐慌，我急忙打开手机准备求助，正好大叔也给我发来了消息，「你到了吗？」

我连忙给大叔回消息，「我觉得有坏人跟着我，救命！」

然后我把定位发了过去。

没有回复，我查了手机的定位，他订的餐厅就在不远处，只要赶紧跑到马路上就没事。

可那个醉汉，虽然喝醉了跑起来东倒西歪的，却好像对我有什么深仇大恨似的，紧追在我身后，嘴里不干不净地骂着人，我可太倒霉了！

这时候，大叔打来了语音通话，我不敢接，生怕激怒了身后的醉汉。

我飞快地往巷子的拐角跑，就快到马路上了。

眼看着我就要跑出巷子，醉汉的手一把伸了过来，我害怕极了，惊叫一声，就在这时，角落里伸出一只手把我拽到了怀里，是大叔！

他把我往后一推，冲上来飞出一脚，把醉汉踹得往后倒了几步，醉汉涨红了脸，跑上来，向大叔挥出一拳，和他打了起来。

3

在他们打斗中，我想喊救命又喊不出来，急的想捡石头去扔那个醉汉，也算是能帮帮忙，可找了半天也没有找到我能拿得动的小石头。

眼看醉汉就要被大叔制服的时候，他忽然掏出一把小刀朝着大叔胸脯刺去。

我尖叫一声，连忙将手里的包朝着醉汉扔了过去。

包包里的东西洒了一地，而且对醉汉也没造成什么伤害，不过还是让他的小刀刺偏了方向，在大叔的手臂上划出一道血痕。

大叔又跟醉汉搏斗了起来，而没了包包，我又急着开始到处找小石头。

「瞎晃悠啥呢，快报警啊!」大叔百忙之中抽空说了一句话，令我醍醐灌顶，连忙拿起手机报警。

等到大叔和醉汉两人都精疲力尽时，警察也赶来带走了醉汉。

我第一次见识到看似正经的人打起架来也这么狠，不禁有点呆。

大叔满脸是汗的走过来揉了揉我的头，看着大叔捂着流血的胳膊，我忽然好心疼。

「你没事吧，要不要去医院？」我从包里翻出纸巾想递给他又觉得不合适，完全没有照顾伤员的经验，一时间不知道该怎么办。

「没事，我家里有药箱，回头去包扎一下就好了。」大叔对着我笑了笑，「吓坏了？」

天啊，为什么又对我笑，他难道不知道他的笑很撩人吗，三十多岁的人就好像比我大了没几岁的邻家大哥哥一样，看得我都不好意思了。

「大叔，你把笑脸收一收，你现在受伤了，又不是什么值得高兴的事。」我承认大叔很有魅力，但他长得像我前男友，一笑就让我想起前男友搂着小三冲我示威的贱样，能不气吗？

何况在我心里，他的长相就是标准的渣男脸，现在对一个被帅哥劈腿的人来说，长得帅的全部默认渣男！

大叔果然收了笑，接着说了一句更让我难办的话：「很抱歉，餐厅可能没法邀请你去了，介不介意去我家坐坐？」

我是该介意还是不介意呢？你是不是算好了啊，为我受了伤那我不去照顾你就太没良心了，啧，套路好深。

唉，之前只是欠钱，现在变成欠命了。

就这样，大叔开车载我到了他家。

先忽略他家的装修，好吧，没法忽略，有钱人。

我也不用形容了，心累，直接跟他说我一个单身女性大晚上跑陌生男性家里来到底是为什么啊？

大叔倒是毫不在意，把我晾在一边，就从房间里找出了药箱，示意我帮他包扎。

我不情不愿地剪开他的袖子，好深的一道口子，不停地冒血，衣服袖子红了一片，想着这是因为我受的伤，我挺过意不去的，开始认真地包扎起来。

没等我把绷带往他手上缠，就被他制止了，「先消毒。」

「要不还是去医院吧，我也没学过包扎。」嘴上这么说，我还是按照指示小心翼翼地帮他清理了伤口，自始自终，他没吭过一声。

这么大的口子，一定很痛吧，从来没有人因为保护我而受伤呢，以前和江宇城在一起的时候，他就胆子小，路上碰到流浪猫都会下意识避开，更不要说遇到危险的时候保护我了。

果然还是有担当的男人更有魅力啊，想到这我吓得狠狠拉了一下绷带，大叔疼得轻轻「嘶」了一声。

我连忙准备道歉，大叔温和地说：「没事，你不是故意的。」

跟这种善解人意的大叔说话就是舒服，小仙女怎么可能故意弄疼别人呢？

我咳嗽了一声，「你饿了吧，我去做个饭。」

说着我就往厨房去了，也不管大叔答不答应。

因为和他坐一起气氛太微妙了。

可是当我翻开他家的冰箱和柜子，我傻眼了。

我会做什么饭啊，平时只煮过方便面，也不知哪来的自信说要做饭。

要不我偷偷给大叔点个外卖，然后打车回家？

也太丢脸了，就算是煮个面也好，毕竟大叔他救了我啊。

我翻来翻去，没有泡面，没有速冻水饺，怎么办，急的我都想打开知乎在线求做饭教程了！

「要帮忙吗？」大叔的声音传来。

就在这时终于让我翻到一包挂面，还有一些鸡蛋和蔬菜，太好了。

「不用了，伤员好好呆着就行，我这泡面功夫绝对是米其林水准。」

4

煮个挂面再简单不过了，绝对不会炸厨房，就当我报答他了。

可是，当我煮完面之后，我发现面糊了，荷包蛋碎了，盐放多了。

暧，马有失蹄，人之常情，将就吃吧。

我端着面送到大叔面前，他眼底满满的期待让我有点小尴尬，「要不还是吃外卖吧。」

「我觉得很不错，让我尝尝。」大叔尝了一口，他肯定准备了一肚子的赞美，可是脸上凝固的表情出卖了他。

「我就说不要吃了。」我哀叹一声，我还是赶紧走吧。

「我去做，你看会儿电视。」大叔不由分说地端着碗走了，还打开了电视，随手调了调频道，选了一个少儿节目！

我几年前就已经不看喜洋洋了好吗！

不一会儿，动画片播完了一集，我正津津有味的准备看下一集的时候，厨房里飘来了香味，大叔端着煎好的牛排出来了。

不得不说，这手艺可以抵得上五星级大厨了。

「大叔，这牛排煎的也太好吃了吧，你手艺真好！」

我忍不住点了个赞。

「我就随便煎了一下，主要是肉质好，神户的。」

「……」我嘴角一抽，换了个话题。

「那什么，饭也吃了，衣服多少钱我分期赔......」

「不用赔了，和你开玩笑的，我送你回去吧，以后常来玩。小甜甜？」

「我，叫田恬。」该死的，一定是那天酒吧唐馨乱叫我的小名，被他听到了，我尴尬的都能用脚趾帮大叔抠出一层地下室了。

「哈哈哈，抱歉，我家的猫叫小甜甜。」大叔笑着指了指睡在走廊的布偶猫。

「猫，诶，我竟然没看到，好可爱。」大叔家竟然养了只猫，白色的布偶猫，还是鸳鸯眼，它太乖了，也不乱叫，就像只假猫一样，随人揉它。

我吸了一会儿猫，心情颇好地被大叔送回了家。

第二天，下班后，我在之前经常去的奶茶店撞见了江宇城和他新交的女友王菲儿，真是冤家路窄。

王菲儿却忽然笑了起来，「那不是贞洁烈女小甜甜吗？怎么一个人呀，宇城我们去陪她吧，她看起来好可怜啊。」

说着还拉着江宇城堵在我面前。

我真的服了这对男女，别人都恨不得离前任远远的，他们还黏上来。

我大学的时候就跟江宇城谈了恋爱，毕业后他一直以省房租的理由让我搬去他那里住，可我却用自己实习的工资租了一间房。

我知道他跟我同居是想干什么，可我还是想把第一次留给我们结婚的时候，不是我思想观念陈旧，我觉得每个人都有自己的恋爱观。

虽然江宇城很有钱，但我从未让他给我送过贵重物品，偶尔他送我礼物，我也会回送给他等价值礼品，从不占他便宜。

不过我没想到的是，在我委婉拒绝跟江宇城同居后，他就带着王菲儿来到我的面前。

「我和宇城已经在一起三年了。」王菲儿的话像一把刀子一样插在我的心口。

「大学里，你是出了名的贞洁烈女，从来不让男生碰。」王菲儿挑衅的看着我，「宇城就跟我说他要挑战一下，证明自己作为男人的魅力，我也答应了。」

「没想到你可真能挺啊，这都毕业了还没让宇城得手。」

真是三观尽毁。

等我回忆完这段不堪的往事时，江宇城已经凑了上来，他似笑非笑的看着我，表情跟大叔真像，不对，我为什么会想到大叔？

「跟我分手，你后悔了吗？」江宇城忽然问道。

呸，后悔你奶奶个腿儿！

「好狗不挡道！」我推开这两个奇葩，快步走了出去。

回家的路上，我越想越气，眼泪委屈地总往外冒。

突然想起大叔家的猫了，我给他发了消息，问他能不能带上猫，陪我一起去看城市的夜景。

大叔很快发来了消息：等会儿我去接你。

看了城市的夜景，我并没有开心起来，反而更难受。

对江宇城这一段感情，我是投入了大量的精力与真心，可没想到我在他眼中就是一个需要被攻克的工具。

「大叔，我们去喝酒吧。」我看着大叔和江宇城相似的脸，眼泪流了下来。

「好。」大叔摸了摸我的头，算作安慰，带着我去了之前去过的那家酒吧。

一路上，他没有问我为什么哭，只是静静地开着车。

到了酒吧，我喝了几杯酒就醉了，抱着大叔开始哭起来，把江宇城这个渣男狠狠地骂了一遍。

之后就被大叔带到了他家，不省人事了。

5

当早上在大叔床上醒来的时候，我急忙查看自己的衣服，还好没事。

一点点回想起自己喝醉后干的事，在心里把自己骂了几十遍。

大叔在厨房做早饭，他的手机就放在床头柜上，突然亮了一下，被我看到。

是一条消息：

「爸，你在家吗，我马上就到了。」

发件人竟是江宇城，还称呼大叔为爸？！

什么情况？！